• 10 Jul 2020
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Até 20% dos pacientes hospitalares na Inglaterra receberam coronavírus enquanto estavam em outra doença - The Guardian

Até um quinto dos pacientes com Covid-19 em vários hospitais contraiu a doença ao longo da pandemia enquanto já estava sendo tratado por outra doença, disseram os chefes do NHS a médicos e enfermeiros. Algumas das infecções foram transmitidas por funcionários do hospital que desconheciam o vírus e não apresentavam sintomas, enquanto os pacientes com coronavírus eram responsáveis ​​pelos outros. Os números representam a primeira estimativa do NHS England sobre o tamanho do problema do Covid-19 adquirido em hospital, que Boris Johnson disse na semana passada estar causando uma `` epidemia '' de mortes. Em um briefing nacional no mês passado sobre controle de infecção e Covid-19, o NHS England disse aos diretores médicos e enfermeiros-chefes de todos os hospitais agudos da Inglaterra que havia constatado que 10% a 20% das pessoas no hospital com a doença o haviam recebido enquanto eles estavam internados. Dados importantes de várias relações de confiança do NHS confirmaram ao Guardian que um alto funcionário do NHS England disse no briefing, realizado por conferência telefônica no final de abril, que a taxa de infecções por Covid-19 adquiridas em hospitais estava entre 10% e 20% e que a equipe assintomática havia causado alguns dos casos. Médicos e gerentes de hospitais dizem que médicos, enfermeiros e outros funcionários transmitiram o vírus inadvertidamente aos pacientes porque eles não tinham equipamento de proteção individual (EPI) adequado ou não puderam fazer o teste para o vírus. Os médicos dizem que o Covid-19 adquirido no hospital é um problema significativo e que os pacientes morreram após serem infectados dessa maneira. Um cirurgião, que não quis ser identificado, disse: `` Vários pacientes tratados pelo meu departamento que estavam internados antes do bloqueio receberam o bug e morreram. Obviamente, a linha do tempo apóia que eles a adquiriram da equipe e de outros pacientes. No entanto, fontes do NHS sustentam que a taxa real nacionalmente está atualmente entre 5% e 7%. Testes extensos de cotonete nas relações de confiança e análise de quanto tempo os pacientes estiveram no hospital revelaram que entre 10% e 20% haviam sido infectados durante a estadia. Mas a cifra transmitida no briefing nacional foi distorcida porque se sabia que uma relação de confiança tinha procedimentos de controle de infecção inadequados. Os chefes do NHS continuam preocupados com a extensão de um problema que os médicos chamam de infecção hospitalar. Pesquisas mais recentes entre os funcionários dos hospitais administrados por uma das principais empresas do NHS no norte da Inglaterra descobriram que 7% tinham coronavírus, mas não apresentavam sintomas, e, portanto, representavam um risco para os pacientes. Duas semanas atrás, os hospitais começaram a testar todas as novas admissões quando chegaram. Embora agora seja mais fácil para os funcionários serem lavados do que antes na pandemia, os problemas de acesso permanecem. Johnson na semana passada reconheceu que as pessoas haviam morrido após contrair o Covid-19 no hospital e descreveu o problema como uma epidemia. Em um debate parlamentar, Laurence Robertson, o deputado conservador de Tewkesbury, disse ao primeiro-ministro que `` apenas alguns dias atrás, meu pai Jim morreu de coronavírus no hospital. Ele não pegou o vírus na comunidade; Em uma resposta pouco notada, Johnson referiu-se à necessidade de combater essas epidemias de gêmeos, tanto de residentes em residências quanto de pacientes do hospital que morreram após pegar a infecção enquanto estavam sendo procurados. depois de. O Guardian informou em 24 de março que Marita Edwards havia se tornado a primeira pessoa a morrer no Reino Unido durante a pandemia após contrair coronavírus no hospital. O garoto de 80 anos, que estava em boa forma, entrou no hospital Royal Gwent em Newport em 28 de fevereiro para uma operação rotineira da vesícula biliar, mas deu positivo para o Covid-19 em 19 de março e morreu no dia seguinte. Uma semana antes, o cardiologista consultor Mark Gallagher contou ao Guardian sobre uma mulher de 79 anos que foi internada em seu hospital em Londres por uma operação não urgente. Ela foi diagnosticada com Covid-19, que `` ela quase certamente adquiriu em nossas enfermarias '' e foi colocada em um ventilador, mas morreu. Cerca de 50 médicos e enfermeiros a trataram, mas nenhum foi testado para verificar se eles tinham o vírus, disse ele. Em 3 de março, o NHS England reconheceu que o Covid-19 adquirido no hospital era uma possibilidade quando anunciou que milhares de pacientes em terapia intensiva seriam testados para o Covid-19 para tentar identificar quem o pegou lá depois que surgiram casos na Europa. Paul Donaldson, secretário geral da Associação de Consultores e Especialistas em Hospitais, um sindicato de médicos, disse: `` Parece ser um número significativo de casos anedóticos que nos são relatados como infecção nosocomial do Covid-19 por muitos médicos. em todo o país. Eles comentam que estão cientes dos casos em seus hospitais. Donaldson, que é um microbiologista, acrescentou: `` Eles estão preocupados que um número maior de pacientes esteja infectado do que gostariam. Eles e nós do HCSA temem que a inadequação dos EPIs possa estar contribuindo para esse aumento de infecções nosocomiais. A Dra. Alison Pittard, reitora da Faculdade de Medicina Intensiva, que representa a equipe de especialistas em terapia intensiva, disse: `` Estou muito preocupada com o fato de a incidência de infecção [adquirida no hospital] ter aumentado durante essa pandemia. É concebível que a equipe assintomática possa infectar acidentalmente alguns pacientes, o que poderia ser um modo de transmissão e ajudar a explicar o aumento da infecção intra-hospitalar. Pittard disse que houve casos de pacientes mantidos vivos em um ventilador por causa do Covid-19 que foram diagnosticados com uma infecção secundária chamada pneumonia associada ao ventilador que eles adquiriram durante a estadia. Entende-se que o NHS não possui números confiáveis ​​para a extensão do Covid-19 adquirido em hospital, mas estaria emitindo orientações aos hospitais para ajudá-los a impedir essa disseminação. Um porta-voz do NHS disse: `` Esta nova pandemia global de saúde significa que o NHS enfrentou um desafio sem precedentes à saúde, mas os hospitais têm mecanismos muito estabelecidos e altamente eficazes para prevenção e controle de infecções, nos quais os médicos são bem treinados para cuidar de pacientes desesperadamente doentes. O PHE está realizando uma pesquisa para estimar a proporção de profissionais de saúde assintomáticos que têm o vírus SARSars-CoVv-2 detectável no nariz e na garganta para informar o desenvolvimento de orientações relevantes. Um consultor sênior disse que o Covid-19 adquirido no hospital pode significar que pode não ser seguro para o crescente número de pacientes que entrariam no hospital para uma operação planejada, já que o NHS tenta retornar ao funcionamento pré-pandêmico normal. Eles disseram: `` Sabemos da queda significativa nos atendimentos e admissões de A&E dos hospitais, muitos por condições médicas graves, que muitas pessoas estão preocupadas em entrar no hospital e pegar o vírus. `` Isso mostra que eles estão certos em se preocupar; existe um risco real. Isso reflete o risco conhecido para os funcionários da linha de frente do NHS. A liderança do NHS agora tem dados iniciais para provar essa hipótese. consulte Mais informação